起重吊装机械伤害、物体打击伤害、高处坠落等事故的急救

1．发生伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。

急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再检查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏按压、止血、包扎、固定等临时应急措施。

2．让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。

在发生伤害事故后，要迅速及时拨打急救电话，拨打急救电话时，要注意以下问题：

（1）在电话中应向医生讲清伤员的确切地点，联系方式（如电话号码）、行驶路线。

（2）简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。

（3）派人到路口准备迎候救护人员。

3．遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。

4．检查伤者呼吸道是否被分泌物或其他异物堵塞。

5．如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。

6．如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。

7．对于骨折伤者，正确固定是最重要的。但对于脊柱骨折或颈部骨折的患者要慎重，除非遇到火灾等特殊情况，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动，以防止其进一步受伤。

骨折的现场固定方法：

固定断骨的材料可就地取材，如木棍、树枝、木板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。

抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，用木板或硬材料。

8．如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。

一般伤口小的出血，先用生理盐水清洗，涂上药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。

严重出血时，应使用压迫带止血法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口更靠近心脏部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。

身体上通常有效的止血点有8处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。

除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。

止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点：

（1）止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。

（2）扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔1小时松解1～2分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。

（3）扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。

9．让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。

10．动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。

11．救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。